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卵巢癌化疗后感染的预防及护理

2009-08-12

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导读:卵巢癌化疗后感染的预防及护理

  卵巢癌是女性生殖道三大恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)之一。其病灶深居盆腔,发病隐匿,易于转移和播散,因缺乏典型症状不易早期诊断,在就诊时,70%的病例已属晚期,故病死率高,居妇科恶性肿瘤之首。目前,临床上仍以手术治疗为主,加以化疗、放疗等综合治疗。由于卵巢癌对化疗比较敏感,因而,化疗是卵巢癌综合治疗的主要手段。但是,由于化疗后机体的免疫机制普遍受到抑制,使机体抵抗力下降,极易发生感染。因此,我们针对卵巢癌的上述特征,采取了一系列切实有效的护理措施,以预防和减少感染的发生。现将护理措施总结如下。
  病房消毒  紫外线照射消毒每日两次,每次30 min,地面、墙壁、床头柜、饮水机等,每日用0.3%的84消毒液擦拭消毒2次。
  保护性隔离  化疗期间安排单间病房,严禁探视,实行保护性隔离,以预防交叉感染。
  注射部位感染的预防及护理  严格执行无菌操作技术,注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后,再行注射;输注化疗药物前,先用5 ml注射器抽取生理盐水5 ml,然后接上一次性头皮针,再行穿刺。确保穿刺成功之后,再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功,导致化疗药物渗入皮下,引起皮下组织坏死或感染;经常更换注射部位,保护血管,防止静脉炎的发生。
  口腔护理  每餐前后用1∶2 000的洗必泰溶液漱口。出现口腔溃疡者,局部涂四氢叶酸钙或龙胆紫。霉菌感染者,局部涂制霉菌素。
  呼吸道感染的预防及护理  每日定时开窗通风,保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低,避免受凉;冬日应加强保暖,预防感冒;一旦发生呼吸道感染,即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入,每次15 min~20 min,2次/d;并定期为患者翻身拍背,每次拍背3 min~5 min,以促使痰液排出。
消化道感染的预防及护理 给予高蛋白、高维生素、易消化之饮食,避免进食高胆固醇食物,忌生、冷、硬及辛辣等刺激性食物;对已发生肠道感染者,立即用相应抗生素静脉点滴或口服,同时将抗生素加入生理盐水中保留灌肠。
  高热的护理  温水擦。翰林烈肝、?窝、腹股沟等血管丰富处,停留时间应稍长,以助散热;头部置冰袋,以降低脑细胞的代谢率,减少其耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢或制止其损害的进展;营养与水份的补充:高热时,因胃肠蠕动减慢,消化液的生成和分泌减少而影响消化吸收,另一方面,分解代谢增强,蛋白质、脂肪及碳水化合物大量消耗,同时,水份大量丧失。因此,应及时补充营养与水份,根据病情给予流质或半流质饮食,多饮水,有利于毒素的排出。
  心理护理  由于疼痛、发热、腹水等症状的出现以及化疗药物引起的种种副作用,均给患者带来很大痛苦,加之患者对治疗效果的担心,以及昂贵的医疗费用给患者带来的沉重经济压力,这些无法摆脱的忧虑时时困扰着她们。因此,心理护理显得尤为重要。工作中,我们主动与患者交流和沟通,及时了解其心理状态,并给予相应的开导、安慰和鼓励。例1患者因爱人已去世,两个儿子均在外地打工,身边仅有保姆陪护,患者感到内心极其孤独,经常向我们医护人员诉说自己的不幸。我们除耐心倾听和开导外,还通过电话与其儿子取得联系,让其儿子及时回到患者身边,给予亲情抚慰和情感支持,从而使其树立起战胜疾病的信心和勇气。
  感染是卵巢癌症患者在化疗期间最常见、最严重的并发症之一,能否做好感染的预防与护理,直接影响着治疗效果。因此,我们在卵巢癌患者化疗期间的护理工作中提出“四早”要求,即要求“早预防、早发现、早治疗、早护理”,并采取相应的护理措施,切实做好卵巢癌症患者在化疗期间的一系列护理工作,只有这样,才能预防和减少感染的发生,提高治疗效果。

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