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胰岛素可能增加结直肠癌风险

2009-12-02

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导读:美国宾夕法尼亚大学医学院胃肠病学研究室的杨博士近期发表了一份小型研究,报告指出长期接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者可能面临较大的结直肠癌风险。

    一项发表于10月号《胃肠病学杂志》(Gastroenterology)的小型研究表明,长期接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者可能面临较大的结直肠癌风险。

  此项研究被认为是首次专门针对胰岛素是否会增加2型糖尿病患者结直肠癌风险这一问题进行的评估。以往也有研究提出,2型糖尿病和结直肠癌之间可能存在关联。

  据发表此项研究的第一作者、美国宾夕法尼亚大学医学院胃肠病学研究室的杨(Yu-XiaoYang)博士介绍,该研究显示,长期接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者的结直肠癌风险显著高于未接受胰岛素治疗者。而且,患者接受胰岛素治疗的时间越长,其结直肠癌风险越高——接受胰岛素治疗不低于3年的患者患此类癌症的风险是未接受胰岛素治疗者的3倍;接受胰岛素治疗不超过5年者患此类癌症的风险比未接受胰岛素治疗者高出4倍。

  为了揭示胰岛素对结肠直肠癌的影响,杨博士及其同事研究了英国数据库中 的24918例2型糖尿病患者。分析了患者自确诊后至少3年的随访数据,并排除了在刚开始接受胰岛素治疗的一年中确诊结直肠癌的患者。这里非常重要的一点是:研究人员无法知晓患者在为期3年的研究之前的胰岛素使用情况。

  研究人员未明确的是:在胰岛素长期使用者中,结直肠癌风险之所以升高,是源于胰岛素的使用还是源于患者病症的严重程度,或是两者兼而有之。杨博士则怀疑,胰岛素会刺激癌细胞的生长。

  但是,即将卸任的美国糖尿病协会(the American Diabetes Association)会长、弗吉尼亚大学Gene Barrett教授则认为,上述研究并不足以确证胰岛素依赖性与结直肠癌之间的关系。

  Barrett指出,此项研究中,使用胰岛素5年以上的患者癌症发病风险的统计数据仅来自4例患者。因此,这项研究规模实在太小了,其受统计学误差的影响太高。此项研究不足以改变医师治疗糖尿病的方案。

  杨博士也承认,这一研究结果的确需要进一步研究来证实,但是,一旦这一结果被证实,将会对公众卫生保健产生重大影响。

  据美国癌症学会(American Cancer Society,ACS)的统计,结直肠癌占据美国癌症相关性死因的第三位。ACS估计,在美国,每年有146940例新确诊结直肠癌病例,有56730的人因此而面临致死性危险。此外,ACS还报告,糖尿病患者患结直肠癌的几率比一般人高出30%~40%,而且一旦确诊,其死亡率也更高。

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[关键词: 直肠癌 胰岛素 风险 ]

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