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临床诊断上结肠癌的广泛病理病因有哪些

2012-08-22

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导读:结肠癌是广泛的恶性肿瘤之一,以40岁~50岁年纪组病理变化率最高。据世界风行病学调查,找到结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的病理变化率最高

   临床诊断上结肠癌的广泛病理病因有哪些?
 
  结肠癌是广泛的恶性肿瘤之一,以40岁~50岁年纪组病理变化率最高。据世界风行病学调查,找到结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的病理变化率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚、非、拉美等地病理变化率则很低。国内的病理变化率与逝世亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等广泛恶性肿瘤。近年各地材料显示随着国民生计程度的进步,肿瘤饮食结构的变化,其病理变化率呈逐年上各趋势。中国和日本人的大肠癌病理变化率明显低于美国,但移民到美国的第一代即可见到大肠癌病理变化率上升,第二代基础接近美国人的病理变化率。从风行病学的观点看,结肠癌的病理变化和环境、生计习惯、尤其是肿瘤饮食方法相关。
 
  通常认为高脂肪食疗谱和纤维素不足是重点病理变化原因。临床研究显示,饱和脂肪酸的肿瘤饮食可补充结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度,并变化大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可天生3-甲基胆蒽等引发癌症物质,固醇环也可经细菌作用被芳香化而变成引发癌症物质。食品纤维包含纤维素、果胶、半纤维素、木质素等,接收水分,补充粪便量,稀释肠内残留物浓度,能够缩短粪便通过大肠的时间而减少引发癌症物质与肠粘膜接触的时间,若膳食纤维不足时,已是结肠癌的病理变化理病因病原因之一。
 
  慢发性大肠炎症,如溃疡性结肠炎的肠癌产生率高于通凡人群,炎症的增生性病理变化的发展过程中,常可变成息肉,进一步发展为肠癌;克隆氏(Crohn)病时,有结肠、直肠受累者可引起癌前病变。血吸虫风行区和非风行区的结肠癌病理变化率与逝世亡率有明显差别,过往认为慢发性血吸虫病肿瘤患者,因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激,导至大肠粘膜慢发性溃疡,炎性息肉等,进而引起癌前病变。这个观点一直在争执,据浙江省嘉善县血吸虫病日渐把持,新病理变化例明显减少,晚期患者趋于消散,而结肠癌的病理变化率仍很高。
 
  据通常材料统计,有结肠息肉的肿瘤患者,结肠癌病理变化率是无结肠息肉肿瘤患者的5倍。家族性多发性肠息赘瘤,癌前病变的产生率更高。
 
  近几年来,有报告结肠癌阳性家族者,其病理变化率是通凡人群的四倍,阐明遗传原因有可能参与结肠癌的病理变化。
 

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[关键词: 临床 诊断 结肠癌 ]

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